Cac thong tin ve nguyen nhan tieu duong thai ky và cach đieu tri tieu duong thai ky ma ban nen biet

Những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn nên biết

Bệnh đái tháo đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường và xảy ra trong quá trình mang thai từ tuần thai 24 – 28. Đái tháo đường thai khi nếu không được phát hiện sớm sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Vì vậy, khám thai định kỳ và kiểm tra đường huyết thường xuyên giúp mẹ bầu đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con trong suốt thai kỳ. Ngày Đầu Tiên sẽ cung cấp đến bạn những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ qua bài viết bên dưới.

1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?

Phụ nữ sở hữu thai, bào thai và nhau thai cung ứng ra những hormon khiến cho cơ thể má mang sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở đa số những nữ giới sở hữu thai sẽ tăng cường chế tạo insulin để giữ mức đường máu bình thường.

Tuy nhiên ở một số trường hợp không thể chế tạo đủ lượng insulin nên thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính có khoảng 5% đàn bà có thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau khi sinh.

Định nghĩa Đái tháo đường thai kỳ:


Theo hiệp hội Đái dỡ đường Hoa Kỳ: Đái dỡ đường thai kỳ là những nếu được chẩn đoán đái tháo dỡ đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở những sản phụ chưa phát hiện đái tháo đường trước đó.

 3. ĐTĐ thai kỳ ảnh hưởng tới mẹ và thai nhi như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ mang tới nhiều nguy cơ cho mẹ và sự lớn mạnh của bào thai.

  • Về phía mẹ: tăng nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
  • Về phía con:
    • Thai to: làm tăng nguy cơ chấn thương cho bé và má trong khi sinh và tăng nguy cơ nên mổ lấy thai.
    • Thai lưu: Đây là biến chứng năng nề hà nhất tuy nhiên ngày nay biến chứng này sở hữu giảm do các Trung tâm đã chủ động tầm soát  đường máu bằng nghiệm pháp nâng cao đường huyết và theo dõi đường huyết thấp hơn.
    • Hạ đường huyết lọt lòng (lượng đường trong máu tốt ở trẻ sơ sinh).
    • Các bất thường bẩm sinh.
    • Tử vong trong thời kì có thai, nhất là 3 tháng cuối, khi sinh và sau sinh.

Tham khảo thêm:




4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ cần khiến cho vào thời khắc nào?

Thông thường bắt buộc làm vào tuần thứ 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở những phụ nữ với yếu tố nguy cơ như:

  • Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong những lần sở hữu thai trước.
  • Tiền sử đẻ con lớn ≥ 4kg.
  • Thừa cân, béo phì.
  • Mang thai muộn > 35 tuổi
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Có đường niệu.
  • Tiền sử gia đình cộng huyết hệ sở hữu đa dạng người đái toá đường.

Thì với thể sẽ nên làm cho tầm soát sớm hơn do quyết định của bác sỹ khám bệnh bởi vậy những sản phụ cần khám bác sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hứa và hài hòa khám những bác bỏ sỹ chuyên khoa Nội tiết.

5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng bí quyết nào? Bệnh nhân bắt buộc chuẩn bị gì trước khi tới khám khiến cho nghiệm pháp tăng đường huyết chẩn đoán?

Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ 2017: 

Thực hiện:  Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước lúc uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.

Chuẩn bị:  Nghiệm pháp buộc phải thực hành buổi sáng, sau nhịn đói ít nhất 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ khiến nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ không làm cho quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ ko khiến cho nghiệm pháp

Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ khi có chí ít một trong 3 tiêu chuẩn sau:

  • Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
  • Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
  • Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l

6. Các bệnh nhân ĐTĐ sở hữu thai có tiến triển thành ĐTĐ thực sự hay không?

Đa số những bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ mang thai, đường máu sẽ trở về thường ngày sau khi sinh, khoảng 5% các bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ typ 2 sau sinh.

Các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳbắt buộc được khám, làm cho xét nghiệm đường máu hoặc làm lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu buộc phải thiết) vào tuần trang bị 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu mang đái tháo đường thực sự [1], dùng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và nếu âm tính, bắt buộc khiến cho lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.

7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?

  • Sau khi được chẩn đoán sở hữu đái tháo đường thai kỳ, bí quyết điều trị thứ 1 là đổi thay chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ tập luyện và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái toá đường thai kỳ có thể điều chỉnh được mức đường máu trở về thường ngày bằng chế độ ăn và lối sống có lí mà ko nên sử dụng thuốc ( Cần sự tư vấn hợp lí của những chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
  • Nếu sau khi áp dụng chế độ ăn, tập luyện đúng bí quyết nhưng đường máu vẫn cao, cần sử dụng insulin, do các thuốc viên chưa đủ chứng cớ về tính an toàn khi sử dụng ở đàn bà sở hữu thai [1].
  • Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ theo ADA 2017:
  • ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
  • ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
  • ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l

Chế độ ăn như thế nào là hợp lí cho ĐTĐ thai kì?

  • Điều chỉnh chế độ ăn là yếu tố rất quan trọng trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn nên đảm bảo giảm calo, ngoài ra buộc phải đảm bảo đủ chất dinh dưỡng cho má và thai và tăng cân hợp lí trong thai kì.
  • Tổng năng lượng trong ngày sản xuất qua các bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho phụ nữ sở hữu BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho đàn bà BMI 26-29; 12kcal/kg cho phụ nữ BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia các bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa các bữa chính để làm giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn đảm bảo năng lượng cho mẹ và thai nhi, trong đó bữa phụ trước lúc đi ngủ là bắt buộc thiết. Năng lượng từ những bữa ăn chính không quá lớn, và không phải bỏ ngay cả bữa phụ [2].
  • Tránh đồ ăn ngọt nhiều đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống với ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn các loại thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: giết đỏ, làm thịt heo, giết gà, cá. Các mẫu thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng tốt cho phụ nữ có thai và thai nhi [3], [4].
  • Đối có các cái thực phẩm tinh bột:
    • Chọn các cái ngũ cốc nguyên hạt hơn là những cái đã tinh luyện ví như sở hữu thể.
    • Trái cây: nên ăn mỗi lần một miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, trường hợp uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì bắt buộc giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
    •  Sữa và sữa chua: nên chọn các dòng ít chất béo, ít đường.
    •  Các loại rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn buộc phải là rau.
    •  Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu [3]
    • Mức độ tăng cân trong thai kì cũng phải kiểm soát, ko nên tăng cân quá nhanh và nhiều: nâng cao từ 12,5- 18 kg trong thai kì sở hữu phụ nữ mang BMI trước sở hữu thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg sở hữu BMI trước sở hữu thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg với BMI trước sở hữu thai từ 25- 29,9; 5-9kg với người BMI > 30 [2]


Luyện tập: 

Tập thể dục chừng độ nhàng nhàng được chứng minh làm cho cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân trường hợp không với chống chỉ định cần tập bằng bí quyết đi bộ nhanh hoặc đi lại cánh tay khi ngồi chí ít 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp khiến cho giảm đường máu sau ăn và đạt mục đích đường huyết [3], [2].

Điều trị bằng thuốc: 

Chỉ định điều trị thuốc  lúc bệnh nhân ko thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và tập tành đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất vô nhị được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong ấy insulin người và một số insulin analog có thể được sử dụng.

Tại Hoa Kỳ 1 số mẫu thuốc viên có thể được sử dụng, bên cạnh đó tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh gần như và có thể qua nhau thai vào thân thể thai nhi [5].

Khi điều trị bằng insulin những sản phụ phải học cách tự thử đường máu mao quản tại nhà 4-6 lần 1 ngày, trước các lần tiêm, sau ăn 2h và trước lúc đi ngủ. Thông báo cho bác bỏ sĩ của bạn nếu đường máu cao kéo dài [1].

Trong khi chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ: trường hợp đường máu kiểm soát thấp và không mang biến chứng gì của mẹ và thai, thì thời gian đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để đề phòng các biến chứng do đẻ sớm, đặc biệt là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở những thai phụ với thai nhi cân nặng trong giới hạn bình thường.

8. Cần quan tâm gì sau lúc sinh?

Sau lúc sinh toàn bộ các bệnh nhân với đường máu trở về thường ngày và không cần sử dụng insulin tiếp tục, bên cạnh đó một ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, nên chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ cần làm lại xét nghiệm chẩn đoán đái tháo dỡ đường vào tuần trang bị 4-12 sau sinh để xem với đái tháo đường thai kỳ thực thụ hay không. Nếu nghiệm pháp tăng đường huyết thời khắc này thường ngày nên đánh giá lại sau mỗi 1-3 năm [1].

Hy vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên đã giúp bạn hiểu hơn về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ. Đừng quên các lưu ý này để bảo vệ sức khỏe cho mình cũng như bé nhé các mẹ.

Nguồn bài viết: baomoi365.com

Xem thêm tại đây:

Nhận xét